Hunan-brofi gyda phrofion antigen fel dull o leihau SARS-CoV-2

Yn y pandemig COVID-19, mae darparu gofal iechyd digonol i gleifion yn hanfodol i gadw marwolaethau'n isel.Stwff meddygol, yn enwedig personél gwasanaethau meddygol brys, sy'n cynrychioli llinell gyntaf y frwydr yn erbyn COVID-19 [1].Yn y lleoliad cyn ysbyty y dylai pob claf gael ei drin fel claf a allai fod yn heintus, ac fe ddatgelodd yn arbennig bethau meddygol a oedd yn gweithio ar y rheng flaen i'r risg o haint SARS-CoV-2 [2].Mewn adolygiad systematig, mae Bandyopadhyay et al.archwilio data o 152,888 HCWs heintiau yn dangos marwolaethau ar lefel 0.9% [3].Fodd bynnag, maent hefyd yn cyfrifo marwol-
lefel o 37.2 o farwolaethau fesul 100 o heintiau ar gyfer CICau dros 70 mlynedd.Mae Rivett et al.astudiaeth Roedd 3% o'r rhai a brofwyd yng ngrŵp sgrinio asymptomatig HCW yn SARS-CoV-2 positif [4].Mae profion cywir yn caniatáu i bobl a allai fod angen triniaeth gael eu hadnabod, neu sydd angen ynysu eu hunain i atal lledaeniad haint.Mewn cysylltiad â'r uchod, mae sgrinio meddyginiaethau brys gydag ychydig iawn o symptomau neu ddim symptomau o gwbl yn ddull a fydd yn hanfodol i amddiffyn cleifion
a'r holl staff meddygol.

NEWS

Ffig. 1. Sut i ddarllen canlyniadau'r prawf.
Mae argaeledd cynyddol profion antigen yn caniatáu eu defnyddio mewn ysbytai, cyn-ysbyty a chartref.Mae penodoldeb profion imiwnolegol sy'n canfod antigenau AG yn profi'r haint presennol â firws SARS-CoV-2 [5].Ar hyn o bryd, mae profion antigen wedi'u cydnabod fel rhai sy'n cyfateb i brofion genetig a gyflawnir gan RT-qPCR.Mae rhai profion yn gofyn am sbesimen trwynol y gellir ei gasglu gan ddefnyddio swab trwynol anterior neu swab canol-tyrbinad trwynol, ac mae angen sbesimen poer ar gyfer rhai eraill.Y cam nesaf ar ôl casglu'r deunydd biolegol yw ei gymysgu â'r hylif byffer.Yna, ar ôl cymhwyso ychydig ddiferion (yn dibynnu ar y gwneuthurwr prawf) o'r sampl a roddwyd i'r prawf, mae'r cyfuniad aur-gwrthgorff wedi'i hy-drathu a bydd yr antigen COVID-19, os yw'n bresennol yn y sampl, yn rhyngweithio â'r gwrthgyrff aur-gyfunedig.Bydd y cymhleth antigen-gwrthgorff-aur yn mudo tuag at y ffenestr brawf cyn belled â'r Parth Prawf, lle bydd yn cael ei ddal gan y gwrthgyrff ansymudol, gan greu llinell binc weladwy (Band Assay) yn dangos canlyniad cadarnhaol.Mantais profion antigen cyflym, yn seiliedig ar fel y dywedir imiwnocromatograffig llif ochrol (LFIA), yw tymor byr o ganfod, tra bod eu hanfanteision yn sensitifrwydd is na RT-qPCR a'r posibilrwydd o gael canlyniad negyddol mewn person sydd wedi'i heintio. gyda SARS-CoV-2.Nododd yr astudiaethau a gyhoeddwyd ar ddechrau'r pandemig COVID-19 fod sensitifrwydd y genhedlaeth gyntaf o brofion cyflym i ganfod antigenau SARS-CoV-2 yn y sampl a brofwyd yn amrywio o 34% i 80% [6].Diolch i'r posibilrwydd o gael y canlyniad mewn ychydig neu sawl munud yn unig, mae'r ail genhedlaeth o antigen yn profi offeryn diagnostig cyflym a phriodol, ac y dyddiau hyn mae ei effeithiolrwydd mor uchel â sensitifrwydd ≥90% a phenodoldeb ≥97% .Enghraifft o brawf o'r fath yw prawf cyflym antigen COVID-19 (SG Diagnostics, Singapore), cyflwynwyd y cyfarwyddiadau ar gyfer dehongli canlyniadau yn Ffig. 1.

Enillodd y profion antigen gydnabyddiaeth hefyd am asesu cleifion a oedd eisoes yn barod yn y cam cyn ysbyty.Enghraifft o'r defnydd o brofion antigen COVID-19 yn y cam gofal cyn ysbyty yw Gwasanaethau Meddygol Brys yn Warsaw (Gwlad Pwyl), lle mae pob claf yr amheuir ei fod yn dioddef o COVID-19 neu sy'n dod i gysylltiad â'r claf yn destun diagnosis cyflym gan ddefnyddio'r prawf, diolch i ba barafeddygon sy'n gwybod a ddylid ei gludo i ysbyty sy'n ymroddedig i gleifion COVID-19 neu ysbyty arferol [7].Dylid defnyddio profion antigen cyflym i wneud diagnosis o heintiau SARS-CoV-2 trwyn yn bennaf mewn cleifion symptomatig yn ystod y 5-7 diwrnod cyntaf ar ôl i'r symptom ddechrau.Dylid trin unigolion symptomatig sydd â chanlyniad prawf antigen positif SARS-CoV-2 fel rhai heintiedig.Mae angen gwirio canlyniad negyddol y prawf hwn a yw'r darlun clinigol neu safle epidemiolegol arwyddocaol yn awgrymu haint COVID-19, oherwydd nid yw canlyniad negyddol y prawf antigen yn eithrio haint â'r firws.

I grynhoi, mae sgrinio pethau meddygaeth frys a chleifion EMS gydag ychydig iawn o symptomau neu ddim symptomau o gwbl yn ddull a fydd yn hollbwysig ar gyfer amddiffyn cleifion a'r holl staff meddygol.


Amser postio: Tachwedd-27-2021